ABSTRACT
En el departamento de pediatría del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" de Barquisimeto-Venezuela, se revisaron los expedientes clínicos de 23 recién nacidos, que egresaron con el diagnóstico de meningoencefalitis y/o sepsis a S. marcescens desde 1§ de junio a 27 julio de 1990. Dicha infección fue catalogada como hospitalaria y la posible fuente ubicada, en sala de partos, correspondió a una incubadora de transporte y un recipiente de aspirador para uso en recien nacidos. El 61 por ciento de los neonatos fueron pretérmino; 61 por ciento con peso inferior a 2.500 gr; 70 por ciento correspondió al sexo masculino; 52 por ciento presentó síntomas en las primeras 72 horas de vida; 78 por ciento de los partos fueron eutócicos; falleció el 87 por ciento de los pacientes de los cuales el 78 por ciento en los primeros 5 días luego se presenta manifestaciones clínicas. Todas las cepas de S. marcescens fueron resistentes a aminoglicósidos, piperacilina y ceftriaxone; sensibles a ceftaxidime, aztreonam, imipenem y quinolonas y todas productoras de betalactamasas. Se sugiere vigilar el cumplimiento de normas de asepsia y antisepsia en todas las áreas hospitalarias, para lo cual es vital el funcionamiento de comités de infecciones hospitalarias y utilizar antimicrobianos para disminuir el riesgo de resistencia por parte de enterobacterias mediada por belactamasas, inducible por antimicrobianos
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Male , Female , Bacteremia , Cross Infection/epidemiology , Meningitis , Serratia marcescensABSTRACT
Con el objeto de determinar la incidencia de malformaciones congénitas en neonatos de bajo peso y su relación con algunos factores maternos se realizó un estudio prospectivo en el Hospital "Antonio María Pineda" de Barquisimeto Abril-Septiembre 1989. De 650 recién nacidos de bajo peso se observaron 56 neonatos (8.61%), con malformaciones muy variadas y en su mayoría de origen multifactorial (92.84%). Destacaron en esta categoría los defectos del sistema nervioso (23.22%) y dentro de éstos, los defectos del cierre del tubo neutral. La mayoría de los neonatos fueron pequeños para su edad gestacional (69.64%). Al correlacionar los resultados con variables maternas, el porcentaje de malformaciones fué más alto en madres con edad superior a los 35 años (12%), resaltando los defectos de origen cromosómico y en el grupo entre 18 y 35 años (8.91%), se destacaron los de origen multifactorial. El 92.86% de las malformaciones se presentaron en la clase obrera y marginal. Los antecedentes positivos de malformaciones estuvieron presentes en el 16.07% de los neonatos anómalos. No se observaron diferencias significativas en cuanto al sexo. se recomienda establecer programas de prevención y control de embarazo en mujeres con edad de riesgo, asesorar investigaciones a fin de detectar factores ambientales que favorecen la aparición de malformaciones en esta ciudad e implementar programas a fin de utilizar a neonatos con malformaciones no viables como donantes de órganos
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Male , Female , Abnormalities, Multiple/epidemiology , Fetal Diseases , Gestational Age , Infant, Low Birth WeightABSTRACT
Se estudian 70 recién nacidos normales a quienes se les egresa precozmente y se comparan con 70 recién nacidos normales cuyo egreso se realiza después de las 24 horas de edad. Las variables para esta comparación fueron: edad materna, paridad y morbilidad del recién nacido a las 24 horas y 7 días de edad. A los resultados se les analiza estadísticamente y se concluye que la reducción de la estancia hospitalaria no afecta la morbilidad del recién nacido. Se sugiere seguimiento del recién nacido a través de visitas domiciliarias por el equipo médico obstétrico pediátrico
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Infant, Newborn , Patient DischargeABSTRACT
Entre marzo 1984-mayo 1985, se atendieron en el Departamento de Pediatría del Hospital Universitario "Antonio María Pineda", Barquisimeto, cinco Recién Nacidos con ulcus péptico; 3 del sexo femenino y 2 del sexo masculino, a término adecuados para la edad gestacional, con peso promedio al nacer de 3.330 gr. Había antecedentes de stress perinatal en todos. En cuatro casos hubo manifestaciones clínicas antes de las 48 horas y en un caso a los 9 días. En todos se determinaron valores de Hemoglobina, hematócrito, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina y recuento de plaquetas. Al comprobarse normalidade de estos valores se practicó esofagogastroduodenoscopia, sin anestesia previa y se comprobó el diagnóstico de ulcus péptico. A todos los pacientes se les administró Cimetidina: 10-20 mg/kg/día, endovenosa durante 7 días y luego oral hasta completar un mes. La endoscopia de control se realizó a los 7 y 30 días de iniciado el tratamiento y reveló desaparición del sangramiento, de los signos de inflamación y cicatrización de las lesiones. Todos los niños han sido colocados en un plan de seguimiento y hasta la fecha no se han detectado problemas hepáticos o trastornos en el comportamiento